Chirurgie digestive, oncologique, générale, des maladies inflammatoires, de la paroi abdominale, proctologique et gynécologique
Docteur Caroline HATWELL
Chirurgien
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Le cancer colorectal représente 15% de l'ensemble des cancers.
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Les formes familiales (génétiques) représentent moins de 10% des cancers.
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Dans 60 à 80% des cas, le cancer se développe à partir d'un adénome (polype), d'où l'importance du dépistage du cancer colorectal à partir de 50 ans.
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Longtemps asymptomatiques, les cancers colorectaux peuvent se manifester par :
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des douleurs abdominales​
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des rectorragies (saignements dans les selles)
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des troubles du transit (alternance diarrhée-constipation) d'apparition récente
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la palpation d'une masse abdominale
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une fatigue anormale, une perte de poids
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une anémie sur un bilan sanguin systématique
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une complication : occlusion ou perforation
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pour les cancers du rectum : une sensation de "faux besoins" ou d'impériosités, des glaires sanglantes sans selles, une sensation de corps étranger dans le rectum.
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Le diagnostic formel sera fait sur une coloscopie avec biopsies​. le bilan sera complété par un scanner de l'abdomen et du thorax, et par une IRM rectale en cas de cancer du rectum.
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Le traitement d'un cancer du côlon sans métastases (c'est-à-dire localisé au côlon uniquement) sera l'exérèse de la partie du colon concernée, associé à l'exérèse de l'ensemble des ganglions en regard de la lésion.
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Le traitement du cancer du rectum sera soit une chirurgie d'emblée, impliquant la mise en place d'un anus artificiel temporaire, soit précédée d'un traitement par radiothérapie (rayons) ou radio-chimiothérapie.
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En cas de métastases, chaque cas sera discuté mais il peut être proposé soit une chirurgie d'emblée, soit une chimiothérapie première, soit exclusive.